明亚天安个人意外综合保障计划

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1.适用人群:出生满30天-65周岁(含);

2.职业范围:1~4类职业,详见天安财险职业风险类别表;

3.限购份数:

(1)30天-17周岁(含)人群限购1份,

(2)18周岁(含)-65周岁人群限购10份,只能一次性购买,多次购买无效;

4.缴费期间:一年;

5.销售区域:全国(港澳台除外);

6.生效日期:投保支付成功后最早第5日零时生效

1.职业范围

(1)1-4类职业人群(其中金属制品铸造、五金、木材加工、玻璃幕墙、石材建材生产安装行业为非承保职业);

(2)如投保后职业类别变更为5类(含)以上人员,仅承担非职业原因且符合上述约定的责任。

(3)对于保险公司规定承保职业类别以外职业人群投保的,保险公司不承担保险责任。(注:学龄前儿童职业选择:文教机构—教育机构—学生)

2.外籍人士

外籍人士可购买。要求在中国境内(不含港澳台地区)有固定居住地,或至少居住一年以上。

3.医院

(1)本保险计划中的医疗机构是指中华人民共和国境内(不包含港澳台)二医院的普通部

(2)被保险人因在北京平谷、密云、怀柔、河北三河、天津滨海、医院就医所产生的任何费用保险公司不负责赔偿;

4.第三者责任

(1)第三者责任仅承保被保险人本人在其居所及办公场所以外的地方,因疏忽或过失引起意外事故造成第三者的人身伤亡损失,其中意外伤害医疗部分仅承担出险所在地医保范围内的费用,赔偿限额为元,造成第三者财产损失的责任为除外责任。

(2)本计划第三者责任险不承保被保险人或其家庭成员所拥有、饲养、照管的动物造成的人身伤亡以及被保险人对其家庭成员、家庭雇佣人员、暂居人员的人身伤亡。

5.自费项目

意外伤害医疗部分所报销的自费项目指社保目录外的自费药/进口药;

6.驾乘意外责任

仅承保被保险人本人在驾驶或乘坐非营运私家车时,发生交通意外事故,并因该事故导致的身故或残疾。

7.高风险运动

不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括不限于:

(1)潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、攀岩运动、探险活动;

(2)拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、特技表演;

(3)马术、赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车。

8.收入要求

(1)同一保险期间购买、和累计意外伤害身故保额超过万的,被保险人年固定收入须达到10万元人民币,出险时保险公司保留要求保险金申请人提供被保险人投保时年固定收入证明(包括银行流水、个税所得税完税证明)的权利。

(2)若保险金申请人被要求提供而未提供,或被保险人提供的材料证明性不足,或被保险人投保时年固定收入未达到10万的,保险金申请人将不能获得赔偿;

(3)保单保险期间有重叠的即视为同一保险期间。

(4)私营业主,一方银行流水未达到10万元,可提供另一方银行流水+关系证明(结婚证)+注册资本金证明。

9.猝死

指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病,急性症状发生后即刻或者6小时内发生的身故;每份保险计划猝死责任赔偿限额为10万元。

10.救护车保险金服务

被保险人在保险期间内因意外伤害事故且自事故发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用(不包括医生诊疗费、医药费、担架费和转院时发生的其他费用),保险公司负责赔偿;每份保险计划赔偿限额为元。

11.意外住院津贴

每份保险计划每天赔偿元,最高累计赔偿天。

12.重症住院津贴

保险人因意外伤害导致进入ICU病房住院治疗的,每份保险计划每天赔偿元(不与意外伤害住院津贴叠加赔付),最高累计赔偿天。

1.报案

事故发生后,

(1)请及时拨打天安财产保险股份有限公司全国统一客服热线进行报案,

(2)或拨打度客服热线为您提供理赔协助。

(3)请联系本人,协助您办理理赔。

2.三者责任赔付所需资料

(1)有关部门的证明文件(如公安机构报案证明),案情结简单损失金额较低的可以考虑提供监控等音视频证据、居委会证明等。

(2)必要时还应提交法院的判决书、裁定书或调解书、或仲裁机构出具的裁决书或调解书、或有关部门责任认定证明;

(3)涉及第三者人身伤亡的,还应提供:住院病历及诊断证明;转院、出院证明;伤者及护理人员收入证明;伤者伤残鉴定书;伤、亡者被抚养人状况证明原件;残疾用具证明及票据;死者死亡证明、销户证明、尸检证明、火化证明;

(4)具体案件理赔时需根据不同出险情况保险公司理赔人员会进行进一步明确。以上为基本案件的所需资料。




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