远离运动性猝死,这样跑步才对

历史上第一位著名的运动猝死是雅典士兵菲迪·皮茨。为了传达胜利的好消息，他从马拉松海滩跑回雅典，然后筋疲力尽，这也是马拉松的起源。据统计，美国每年约有例运动猝死，发病率为0.04%。虽然中国没有关于运动猝死的统计数据，但每年都会在各种媒体上看到关于运动猝死的报道。那么，运动猝死的原因是什么呢？

心脏问题是主要原因

人们在运动期间或运动后24小时内的非创伤性意外死亡是运动性猝死。心脏问题引起的猝死称为心源性猝死。心源性猝死是运动性猝死的主要原因。一些著名运动员，如美国排球运动员弗雷·海曼、中国排球运动员朱刚、俄罗斯花样滑冰运动员谢尔盖·格林科夫，都死于心源性猝死。心源性猝死也有很多种。35岁以上心源性猝死最常见的原因是冠心病，占70%以上。例如，谢尔盖·格林科夫死于冠心病引起的心肌梗死。35岁以下人群最常见的原因是心肌型心肌病，约占三分之一。例如，喀麦隆足球运动员维维安福死于这种疾病。

除了冠心病和心肌病外，约五分之一的患者因冠状动脉发育畸形导致心源性猝死，遗传性疾病也会导致心源性猝死。此外，冰球、棒球、空手道、运动员之间的剧烈身体冲击等心脏部位也会引起心脏节律紊乱和猝死。

大多数病人都有家族史。

肥厚的心肌病容易引起年轻人的心源性猝死。这是什么样的疾病？这应该从我们心脏的结构开始。我们的心就像一间两室两厅的卧室。两厅是左心房和右心房，两间卧室是左心房和右心房。左心室的血液流向主动脉的通道，我们称之为左室的首次亮相，就像外出的走廊一样。如果发生肥厚的心肌病，走廊的墙壁会异常增厚，导致走廊变窄。运动时，这种狭窄会变得更加明显，甚至堵塞，血液无法流出，最终诱发运动性猝死，医学上称之为左室首次亮相梗阻。

肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，主要有家族史。普通人的发病率约为1/。肥厚型心肌病患者在运动过程中可能会出现气短、胸痛或晕厥，也可能会感到心跳加快、颤动或沉重。肥厚型心肌病在发病初期没有明显症状，因此普通患者很难发现自己患有这种疾病。部分患者会通过超声心动图或心脏核磁检查确诊，因为心电图检查异常或医生体检发现心脏噪音。因此，对于准备开始运动训练或比赛的人，特别是有猝死史的人，应进行严格的体检、心电图、超声心动图等必要检查，这是识别肥厚型心肌病的有效手段。

最好的锻炼时间是晚上

一天中最好的锻炼时间是在太阳刚落山的晚上，简单的进食后锻炼，效果最好。但由于办公室职员工作繁忙，许多人在夜幕降临后锻炼。夜间跑步在年轻人中更受欢迎，但夜间跑步实际上有很多问题。

由于夜间时间相对较短，夜间跑步更容易影响晚餐和睡眠。如果你在晚餐后一小时内开始跑步，你应该在消化道上分布更多的血液流向肌肉，导致消化不良。如果你跑得太晚，人体的中枢神经系统会因为运动而兴奋，这不利于睡眠。经过繁忙的工作，人体功能下降，然后晚上跑步不利于身体恢复。此外，夜间视线也会有一定程度的阻塞，增加受伤的风险。

如果你必须选择晚上跑步，时间不应该太晚。跑步前1小时简单补充碳水化合物，遵循科学训练的原则。运动强度最好是中等强度，时间控制在30分钟到60分钟。跑步前注意热身和跑步后的伸展运动。晚上跑步的衣服应该更亮。注意自己的安全。最好一起锻炼，不要在偏远的地方晚上跑步。

事实上，夜间跑步时意外死亡并不是第一次发生。年9月，北京朝阳公园一名中年男子在夜间跑步时摔倒，经抢救无效后死亡。对于健身爱好者，无论进行什么样的运动，都建议进行运动前筛查，以识别运动猝死的高风险。排除器质性心脏病后，还建议进行心肺运动能力测试，以评估当前心肺功能是否能适应剧烈的体育活动。同时，我们还应密切观察运动中的各种体征。如有胸痛、呼吸困难、心悸、头晕、极度疲劳等不适症状，应停止运动。运动是一种很好的医生，但只有科学的锻炼才能减少运动猝死的发生，从运动中受益更多。